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La heroína tlaxcalteca que da acceso a la salud a bajo costo

Yareni Fragoso se propuso ofrecer una solución para que los habitantes de Tlaxcala puedan recibir atención médica accesible. Creó Nefrovida, una clínica que atiende a pacientes con enfermedad renal con trato personalizado y a buen precio.
La heroína tlaxcalteca que da acceso a la salud a bajo costo
Crédito: Isaac Alcalá Nácar / Entrepreneur en Español
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Yareni Fregoso decidió dejar atrás las lamentaciones y frustración que le generaba lo que todos los días veía en su profesión y se fijó un objetivo: ayudar a pacientes y familiares a enfrentar las consecuencias catastróficas que ocasiona la insuficiencia renal, la última etapa de la Enfermedad Renal Crónica (ERC).

Este mal afecta a poco más de ocho millones de mexicanos, de acuerdo con la Fundación Mexicana del Riñón. Tlaxcala ocupa desde hace años el tercer lugar nacional en mortalidad por esta enfermedad y el 12.5% de sus habitantes no tiene acceso a servicios de salud pública, según el El Consejo Nacional de Evaluacion de la Politica de Desarrollo Social (Coneval).

La hemodiálisis es un tratamiento sustitutivo que combate los efectos de la ERC por lo que Yareni decidió fundar Nefrovida, una unidad de hemodiálisis donde atiende principalmente a pacientes de bajos recursos, que en Tlaxcala representa el 53.1% de los habitantes. 

La unidad se creó en septiembre del 2016 en el municipio de Huamantala, Tlaxcala, para atender a quienes no tienen acceso a atención médica en una institución de salud pública u otra clínica privada. Busca dar precios accesibles en un mercado en el que cada sesión del tratamiento tiene un precio que puede ir de 1,300 hasta 3,000 pesos.

Para poner en marcha la unidad, Yareni, de 27 años, plasmó en papel los planes para ésta, el segmento de la población que atendería, así como el objetivo. Para ello creó una propuesta de valor para marcar la diferencia en el mercado que se desempeña y se basó en el modelo de negocios Canvas. Este modelo consiste en un formato que visualiza el diseño de la empresa en un solo documento que ofrece una visión global del negocio.

0.08% es el PIB de Tlaxcala y 3.76% es la tasa de desempleo / Foto: Isaac Alcalá / Entrepreneur en Español 

Para diferenciarse de otras clínicas, el personal de Nefrovida, compuesto por médicos nefrólogos, internistas, enfermeros, área de laboratorio y nutrición, ofrece atención personalizada a los pacientes y sus familiares. “Lo que hacemos es ofrecer un servicio individualizado, estrechar la relación con el paciente, porque son ellos quienes te dan el ingreso”, dice Yareni.

En las tres o cuatro horas que dura la sesión, el personal de la unidad mantiene informados a los familiares sobre el estado del paciente. Además, les brindan orientación sobre la alimentación adecuada y los involucran con el tratamiento y cuidados que deben tener en su casa. El precio de cada sesión es de 1,200 pesos, por el que obtienen una ganancia de 300 pesos.

En promedio, cada paciente requiere de dos a tres sesiones cada semana para tener una mejor calidad de vida. La ERC provoca la pérdida progresiva, permanente e irreversible de las funciones del riñón. Generalmente suele ser resultado de otros padecimientos que dañan a los riñones como una diabetes mal tratada o hipertensión arterial, así como por enfermedades autoinmunes.

Entender la importancia de un trato afable hacia los pacientes fue la lección que Yareni aprendió cuando laboró tres años atrás en una unidad de hemodiálisis en Apizaco, Tlaxcala. Ahí también quedó de manifiesto que la situación económica de los pacientes es su mayor enemigo para tener una mejor calidad de vida.  

“En ese momento no tienes de otra más que hacer lo que te dicen. Es muy deprimente negarles la única oportunidad que tienen para poder despertar mañana”, comenta la licenciada en Enfermería.

Pero fue Don Pedro Lemus, uno de los pacientes que Yareni atendía quien le desencadenó la idea de emprender para establecer su propia clínica. “Yo lo hemodializaba y el señor se sentía a gusto. Tuve que dejarlo para buscar mi desarrollo. Él ya no siguió porque el trato era muy distinto, era uno más. Probó otras dos clínicas, pero no se sintió a gusto y al poco tiempo falleció”, recuerda la emprendedora.

En este escenario y para ofrecer un precio adecuado para los pacientes, Nefrovida se ha hecho de proveedores que le ofrezcan precios competitivos para adquirir el equipo y materiales que requieren.

La batalla por el dinero 

No obstante, ver materializado el plan de Nefrovida no fue sencillo. Tras fracasar en su búsqueda de financiamiento con bancos y  otras financieras, en el 2015, Yareni vio luz en el Instituto Tlaxcalteca de la Juventud (ITJ), en donde participó en la convocatoria de Jóvenes Emprendedores y obtuvo un apoyo de 25,500 pesos.

El ITJ la orientó para entrar a los programas de desarrollo empresarial del Instituto Nacional del Emprendedor (Inadem) con la convocatoria de fortalecimiento de empresas básicas a través del programa de incubación en línea. Este le otorgó un financiamiento de 40,000 pesos.

En el quinto módulo del programa del Inadem, aplicó a la opción de crédito joven de Nacional Financiera (Nafin), en donde le otorgaron 150,000 pesos. Para obtener los tres apoyos, la emprendedora aportó el 10%, así inició la puesta en marcha de Nefrovida.

En el proceso para obtener el financiamiento Yareni aprendió algunas lecciones que además, se han convertido en la clave para el buen funcionamiento de la clínica.

Antes de llegar al ITJ, las puertas se cerraron una tras otra, por lo que la joven tuvo que desarrollar sus habilidades de paciencia y tolerancia para no claudicar.

“La puesta en marcha de Nefrovida fue un crecimiento personal y también tengo la satisfacción de ver la mejora en la calidad de vida de las personas”, dice Yareni.

Tlaxcala ocupa desde hace años el tercer lugar nacional en mortalidad por la ERC. El 60% de los afectados se ubica en un rango de entre los 10 a los 24 años de edad, señalan datos de la iniciativa de Ley para la atención de la insuficiencia renal en el estado de Tlaxcala.

“El tratamiento es muy costoso, incluso en los servicios públicos no se incluye porque acabaría con sus recursos financieros y tienes que pagarlo tú. En promedio un paciente pueden gastar 250,000 pesos al año”, dice Ana Larrañaga, nutrióloga de la organización civil Salud Crítica.

Tan solo en medicamentos los enfermos pueden llegar a gastar hasta 10,000 pesos mensuales. La especialista indica que la ERC es especialmente cara porque  una vez que se detecta acaba rápido con la calidad de vida de las personas.

En este sentido, apunta que el papel de una clínica privada debe ser el de otorgar la mejor atención a sus pacientes, así como en lo posible, crear conciencia para evitar que personas lleguen a la etapa final dela enfermedad. “Las clínicas privadas por su naturaleza no pueden dar el tratamiento gratuito. Su alcance es estar bien capacitados, lanzar campañas preventivas y darle el mejor tratamiento al paciente”, dice Larrañaga.

El tema es preocupante porque el padecimiento es irreversible. El único tratamiento consiste en la sustitución de la función renal, a través de la diálisis peritoneal o la hemodiálisis y en el mejor de los casos, un trasplante de riñón.

Esto ocurre en un contexto en el que el 55.32% de las personas ocupadas en Tlaxcala gana menos de un salario mínimo hasta dos salarios mínimos al mes, es decir, entre 2,694 a 5,390 pesos, según datos del INEGI y la Subsecretaría de Empleo y Productividad Laboral.

Costear el tratamiento para luchar contra la ERC requiere de un importante esfuerzo y sacrificio para el enfermo y sus familiares, por lo que Nefrovida depende de la economía del paciente. En un día puede dar de cuatro a cinco sesiones, mientras que en otro solamente una.

Tlaxcala también implica otro reto, ya que adquirir los insumos para el funcionamiento de la unidad de hemodiálisis también es complicado debido a la poca disponibilidad. Nefrovida adquiere gran parte de estos de Guadalajara, Jalisco, en donde han encontrado proveedores con precios competitivos.

“Solventar una sesión genera un problema para ellos como para nosotros porque aún no tenemos la fluidez para mejorarles el precio”, reconoce la emprendedora quien considera que una posibilidad a futuro sería también tratar a pacientes que solamente requieran medicamentos y no hemodiálisis.

De cualquier forma, Yareni tiene fija ya una meta a largo plazo: aumentar el número de máquinas para los tratamientos y de esta manera proponer a una institución de salud pública como el IMSS, ISSSTE o la Secretaría de Salud que subroguen en Nefrovida el tratamiento de hemodiálisis.

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