¿Qué es el software de atención médica de nivel 2 y cómo podemos usarlo para obtener la máxima ventaja? En un entorno complejo en el que cada segundo cuenta, el software de nivel 1 simplemente ya no es suficiente, al menos por sí solo.
Por Jeff Terry
Este artículo fue traducido de nuestra edición en inglés.
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En el cuidado de la salud, muchos pacientes se mueven a través de una variedad de flujos de trabajo clínicos. Su información se crea o recopila cada hora de cada día, y muchos profesionales necesitan considerar datos de múltiples fuentes en el momento para llevar a cabo sus responsabilidades diarias. El software apoya estas facetas de la atención de diferentes maneras.
Cada vez más ejecutivos de salud se refieren al software de flujo de trabajo, como registros médicos electrónicos (EMR) y sus muchos módulos, personal y otros sistemas, así como software en máquinas de diagnóstico, como "Nivel 1". Esta categoría sirve flujos de trabajo específicos y organiza la información dentro de ellos. Lo que se conoce como software de "Nivel 2" se basa en esto conectando los puntos entre silos para atender casos de uso que solo son posibles dentro de ese contexto completo. En pocas palabras, el software de nivel 1 es vertical, mientras que el nivel 2 es horizontal.
Definición de términos
Antes de que podamos comprender el software de nivel 2, debemos comprender mejor el nivel 1. Su propósito es respaldar los procesos de atención, como la recepción y el procesamiento de muestras de laboratorio, la programación de pacientes en la sala de operaciones y el registro de pacientes que han llegado al departamento de emergencias. y luego registrando sus órdenes, resultados, terapias, progreso, etc.
En los hospitales, hay docenas y docenas de flujos de trabajo que existían antes de que existieran los sistemas de información electrónicos ("flujo de trabajo" es otra forma de decir "proceso de atención"). Con el tiempo, el software reemplazó al papel, primero en sistemas de flujo de trabajo único como entrada de órdenes médicas computarizadas (CPOE) o sistemas de información de laboratorio (LIS), junto con dos docenas más, que eventualmente se combinaron en EMR. Todos estos entran en la categoría de software de Nivel 1, porque manejan flujos de trabajo especializados específicos (piense en ello como un tubo de estufa que solo transporta cierta información sobre un proceso de atención). Estas tecnologías esenciales mantienen la información ordenada y organizada en su contexto, y este primer nivel de organización es vital para la atención eficiente moderna, pero tiene la desventaja de crear islas de datos que no se combinan fácilmente en un momento dado.
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Los centros de atención necesitan algo más que un software de nivel 1
El problema comienza cuando un algoritmo de decisión o priorización requiere información inmediata de múltiples software de flujo de trabajo de Nivel 1. El progreso de la muestra de laboratorio de un paciente encaja perfectamente en un tubo de estufa, por ejemplo, pero ¿qué sucede si necesitamos saber que un paciente con un probable alta esta mañana irá a un centro de enfermería especializada (SNF) y sus resultados de laboratorio estarán de vuelta en el próximos 45 minutos? Para gestionar eso, necesitaríamos datos de cuatro chimeneas, y ahí radica la limitación de los sistemas de Nivel 1. Para ese caso de uso, y miles más, se requiere un nuevo tipo de software, uno que conecte estos puntos fuera del sistema de flujo de trabajo en tiempo real. Solo con esa información combinada organizada constantemente (que es más fácil decirlo que hacerlo) podemos construir algoritmos de optimización horizontal en tiempo real.
El software de nivel 2 hace cosas nuevas con los datos, como la priorización, la sincronización, la detección de riesgos y la búsqueda de pacientes para administrar para cualquier cantidad de cuidadores especializados. Esto es particularmente útil para actividades como la planificación del alta, que se beneficia del uso de datos de farmacia, laboratorio, fisioterapia, terapia ocupacional, cirugía y diagramas de flujo de manera avanzada.
El nivel 2 también ayuda con la gestión de riesgos. Para deducir que puede haber un riesgo con un paciente, debe conectar datos de varias fuentes, como resultados de laboratorio, medicamentos y todo el historial de salud del paciente. La orquestación del ballet diario entre todas las disciplinas de cuidados agudos solo puede ocurrir con el software de nivel 2, y el beneficio final para los pacientes es una atención más rápida, diagnósticos más rápidos y un mayor cumplimiento de los protocolos, lo que conduce a mejores resultados.
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Obtención de datos de estufas
Con el software de nivel 2, es un desafío sacar información de los tubos de estufa y mantener modelos de datos integrados y horizontales en tiempo real. Aunque esta es una tarea complicada, no es imposible: se ha hecho y más empresas están trabajando en ello todo el tiempo. Para los usuarios, la diferencia entre las actividades en los tubos de estufa y las actividades entre los tubos de estufa debe ser perfecta: la información debe coincidir y ser de fácil acceso.
Las mejores formas de implementar software de nivel 2
Para usar el software de Nivel 2, primero debe formar un equipo multifuncional con una fuerte representación de primera línea para evaluarlo. Esto es importante porque la limitación del software de Nivel 1 no siempre es obvia para aquellos que no lo conocen bien. Un informe que se genera una vez al día puede parecer útil para un alto ejecutivo, pero para una enfermera a cargo, la información que tiene más de unos minutos se vuelve inútil rápidamente. Por lo tanto, los operadores reales que entienden el contexto de la información y conocen las verdaderas realidades operativas del día a día deben ser las voces más fuertes en la evaluación.
El software finalmente ayuda a liberar tiempo
Es importante destacar que el primer beneficio del software de Nivel 2 es ahorrar tiempo a los cuidadores, que es muy valioso. Tomemos como ejemplo las rondas multidisciplinarias. Si bien toman muchas formas, un componente clave es revisar rápidamente el estado holístico de cada paciente con todo el equipo, quizás menos de 45 segundos por paciente. Dicha coordinación solo es posible con información entre silos en tiempo real.
Para ilustrar el punto, considere un escenario en el que un paciente va a un centro de enfermería especializada, pero ese centro en particular requiere una nota de fisioterapia escrita dentro de las últimas 24 horas para garantizar que se ajuste bien. Determinar si existe tal nota puede tomar un minuto en el EMR. Esa sola pregunta atasca el proceso.
El software es esencial para agilizar los flujos de trabajo diarios
Este es un ejemplo (entre miles) de cómo la tecnología de Nivel 2 permite a los equipos ver la situación, notar los riesgos y dar los siguientes pasos de inmediato, en lugar de buscar en varios lugares y esperar. En un campo donde los segundos son tan valiosos, esto es esencial para mejorar los flujos de trabajo, ayudar a los pacientes y facilitar la vida de los cuidadores.
